РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КУЛЬТУРАЛЬНЫХ СРЕД В ПРОГРАММАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
DOI:
https://doi.org/10.26577/eb.2022.v91.i2.014Ключевые слова:
бесплодие, бластоциста, питательная среда, ЭКО, ИКСИ.Аннотация
Одним из этапов успешного решения проблемы бесплодия супружеских пар является разработка и совершенствование питательных сред, применяемых для культивирования эмбрионов в программах ВРТ. За последние десятилетия был достигнут значительный прогресс в этом направлении - были разработаны одноступенчатые и двуступенчатые питательные среды. Для повышения уровня успешности индивидуальных результатов ВРТ на практике широко используются обе среды. Целью данной работы явилось определение результативности использования коммерческих культуральных сред (одноступенчатая среда Continuous Single Culture Irvine и последовательная среда Origio Sequential Cleav/Blast) в программах ЭКО и ИКСИ. Проведен сравнительный анализ их влияния на качество эмбрионов, результаты оплодотворения и наступления беременности в программах ЭКО и ИКСИ на базе лаборатории эмбриологии ТОО «Центр ЭКО» за период с 2017 по 2021 год. Всего было проведено 2650 программ, из которых 760 программ приходятся на долю ЭКО, а 1890 программ - на долю ИКСИ. Результаты анализа не выявили статистически значимых различий при использовании указанных питательных сред для получения бластоцист хорошего качества в программе ЭКО. Использование изучаемых культурульных сред в программе ИКСИ показала более высокий уровень получения бластоцист оптимального качества при культивировании в одноступенчатой среде по сравнению с культивированием в двуступенчатой среде. Разность двух относительных величин статистически достоверна (t=8,14; р<0,001). Сравнительный анализ результатов культивирования эмбрионов в питательных средах: CSC Irvine и Origio Sequential Cleav/Blast позволяют сделать вывод о том, что обе питательные среды, как одноступенчатая так и последовательная в равной степени способствуют качественному развитию бластоцист и демонстрируют положительные клинические результаты. Результативность программ по критерию наступления беременности с использованием питательной среды CSC Irvine составила при проведении ЭКО 46,44%, при ИКСИ – 41,42%. Культивирование эмбрионов в питательной среде Origio Sequential Cleav/Blast в программах ЭКО показало результативность по критерию наступления беременности на уровне 49,51%, в программах ИКСИ – 42,85%.
Библиографические ссылки
Щедрина Р. Н., Ярововская Н. Д., Фанченко К. Я. Роль эндокринных факторов в реализации вспомогательных репродуктивных технологий / М. : МЕДпресс-информ, 2012. - 256 с.
The European IVF-monitoring programme (EIM) for the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)// Human Reproduction. - 2021. - Vol. 16, № 2. - P. 384-391.
Сухих Г. Т. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство/Под ред. Сухих Г. Т., Назаренко Т. А. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 784 с.
Кулаков В. И.; под ред. Кулакова В. И., Леонова Б. В., Кузьмичева Л. Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии - М. : МИА, 2005. - 592 с.
Бектур К. Р., Гуляев А. Е., Ермекбаева Б. А., Абуова Г. Т., Нургожин Т. С. Фармакоэкономическая оценка рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (р-ФСГ) и высокоочищенного менопаузального гонадотропина человека (ВО-чМГ) в Казахстане. – КАРМ, журнал «Репродуктивная Медицина» - 2014. № 3-4 (20-21). – 74 с.
Тишкевич О. Л., Гуд Л. А., Волоханович С. М., Черноморец Ю. В., Алексеева Е. В., Жабинская А. Б., Петровская Е. Е., Голубева С. В., Цукерман Ю. В., Якуц О. А. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Базовые принципы и практические аспекты. – Минск: Наша Идея, 2021. -344 с.
Van Waeleghem., De Clezcq N., Vermeulen L, Schoonjans F, Comhaire F. Deterioration of sperm quality in young healthy Belgian men. Human Reproduction. – 1996. - Vol. 11, pp. 325-329. doi: 10.1093/humrep/11.2.325
Katerina A. Turner, Amarnath Rambhatla, Samantha Schon, Ashok Agarwal, Stephen A. Krawetz, James M. Dupree, and Tomer Avidor-Reiss. Male Infertility is a Women’s Health Issue—Research and Clinical Evaluation of Male Infertility Is Needed. Cells. – 2020. - Vol. 9, no. 4. doi: 10.3390/cells9040990
Swain J. E. Optimizing the culture environment in the IVF laboratory: impact of pH and buffer capacity on gamete and embryo quality. Reproductive biomedicine online. – 2010. - Vol. 21, issue. 1, pp. 6-16. doi:10.1016/j.rbmo.2010.03.012
Hentemann M., Mousavi K., Bertheussen K. Differential pH in embryo culture. Fertility and Sterility. – 2010. - Vol. 95, no. 4, pp. 1291-1294. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.10.018
Jones G. M., Trounson A. O., Lolatgis N., Wood C. Factors affecting the success of human blastocyst development and pregnancy following in vitro fertilization and embryo transfer. Fertility and Sterility. – 1998. - Vol. 70, issue 6, pp. 1022-1029. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00342-2
Geraidine M. Hartshorne. (2001) Factors controlling embryo viability. Human Fertility. – 2001. - Vol. 4, issue 4, pp. 225-234. doi: 10.1080/1464727012000199571
С. В. Раннева, Е. Ю. Брусенцев, Т. Н. Игонина, Д. С. Рагаева, И. Н. Рожкова, Н. И. Ершов, А. Л. Левинсов, С. Я. Амстиславский. Влияние культивирования эмбрионов на онтогенез потомства у млекопитающих. ФГБНУ “ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН”, пр. Лаврентьева, 10, Новосибирск, 630090 Россия. ФГАОУ ВО “Новосибирский национальный исследовательский государственный университет” (НГУ), ул. Пирогова, 2, Новосибирск, 630090 Россия. Новосибирский центр репродуктивной медицины, ул. Героев Революции, 3, Новосибирск, 630037 Россия. Журнал «Онтогенез», том 51, номер 6. - 2020 год. 417-439 с.
doi: 10.31857/s0475145020060075
Iratxe Lopez-Pelayo, Javier Maria Gutierrez-Romero, Ana Isabel Mangano Armada, María Mercedes Calero-Ruiz and Pablo Javier Moreno de Acevedo-Yagüe. Comparison of two commercial embryo culture media (SAGE-1 step single medium vs. G1-PLUS™/G2-PLUS™ sequential media): Influence on in vitro fertilization outcomes and human embryo quality. JBRA Assist Reprod. – 2018. - Vol. 22, issue 2, pp. 128-133. doi: 10.5935/1518-0557.20180024
Tamura H, Takasaki A, Miwa I, Taniguchi K, Maekawa R, Asada H, Taketani T, Matsuoka A, Yamagata Y, Shimamura K, Morioka H, Ishikawa H, Reiter RJ, Sugino N. Oxidative stress impairs oocyte quality and melatonin protects oocytes from free radical damage and improves fertilisation rate. Journal of Pineal Research. – 2008. - Vol. 44, issue 3, pp. 280-287. doi:10.1111/j.1600-079x.2007.00524.x
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Evidence-based treatments for couples with unexplained infertility: a guideline. Fertility and Sterility. – 2020. - Vol. 113, issue 2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.10.014
Локшин В. Н., Джусубалиева Т. М. Бесплодие и вспомогательные репродуктивные технологии. Алматы, -2005; 222 с.
Maryam Eftekhar, M.D., Farnaz Mohammadian, M.D., Fariba Yousefnejad, M.D., Behnaz Molaei, M.D., and Abbas Aflatoonian, M.D. Comparison of conventional IVF versus ICSI in non-male factor, normoresponder patients. Iran J Reprod Med. – 2012. - Vol. 10, no. 2, pp. 131-136. doi.org/10.18502/ijrm.vol10i2.9056
Fatehi A, Roelen B, Colenbrander B, Schoevers E, Gadella B, Beverst M, van den Hurk R. Presence of cumulus cells during in vitro fertilisation protects the bovine oocyte against oxidative stress and improves first cleavage but does not affect further development. Zygote. – 2005. - Vol. 13, no. 2, pp. 177-185. doi: 10.1017/s0967199405003126
Gruber I., Klein M. Embryo culture media for human IVF: which possibilities exist? J Turk Ger Gynecol Assoc. – 2011. - Vol. 12, no. 2, pp. 110-117. doi: 10.5152/jtgga.2011.25
Кулаков В. И. Лечение женского и мужского бесплодия/В. И. Кулаков, Б. В. Леонов, Л. Н. Кузьмичев М. МИА. - 2008. - 592 с.
Durand M, Sermondade N, Herbemont C, Benard J, Gronier H, Boujenah J. Développement embryonnaire dans 2 milieux de culture globale : étude prospective autocontrôlée sur 2059 ovocytes. Gynécologie Obstétrique & Fertilité. – 2016. - Vol. 44, pp. 163–167. doi: 10.1016/j.gyobfe.2016.01.005.
Danni Zheng, Lin Zeng, Rui Yang, Ying Lian, Yi-Min Zhu, Xiaoyan Liang, Li Tang, Huichun Wang, Yunxia Cao, Guimin Hao, Jianqiao Liu, Junli Zhao, Rui Wang, Ben Willem Mol, Rong Li, He-Feng Huang, Jie Qiao. Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) versus conventional in vitro fertilisation (IVF) in couples with non-severe male infertility (NSMI-ICSI): protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. – 2019. - Vol. 9, no. 9. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030366
Ludwig M., Nitz B. Optimierung der Erfolgsaussichten in einem IVF-Programm. Zentralbl Gynakol. – 2004. - Vol. 126, no. 6, pp. 368-372. doi: 10.1055/s-2004-832373
Sunde A., Brison D., Dumoulin J., Harper J., Lundin K., Magli Cristina M., Van den Abbeel E., Veiga A. Time to take human embryo culture seriously. Human Reproduction. – 2016. - Vol. 31, no. 10, pp. 2174-2182. doi:10.1093/humrep/dew157
